ثبت نام

​

سکته مغزی (بیماری های عروقی مغز)

در کلینیک مغز و اعصاب خدمات مغز و اعصاب، مراقبت های ویژه و اورژانس به صورت 24 ساعته ارائه می شود. تمام بیماری های عروق مغزی در کلینیک های ما بررسی و درمان می شوند. کلینیک های ما حل شدن لخته را در انسداد عروق مغزی اولیه ارائه می دهند.  (ترومبولیتیک تراپی) و درمان های اندوواسکولار مداخله ای از جمله مراکز می باشد.

درمان انسداد عروق مغزی

1. درمان فیبرینولیتیک

انسداد عروق مغزی یک بیماری مغزی تهدید کننده حیات است که در اثر انسداد یک یا چند رگ منتهی به مغز ایجاد می شود. فیبرینولیتیک درمانی (همچنین به عنوان درمان ترومبولیتیک، t-PA شناخته می شود) یک شکل درمانی است که برای بیماران مبتلا به انسداد عروق مغزی برای حل کردن لخته ای که در ورید ایجاد می شود و ورید را مسدود می کند، اعمال می شود. حل کردن لخته با درمان فیبرینولیتیک و بازگرداندن جریان در عروق مغزی مزایای قابل توجهی برای بیمار در دوره های اولیه و دیررس ایجاد می کند. به خصوص در انسداد عروق مغزی تهدید کننده زندگی، در 4.5 ساعت اول پس از شروع شکایات.  تجویز این درمان باعث کاهش ناتوانی در بیماران مبتلا به سکته می شود. باز کردن ورید با فیبرینولیتیک درمانی، بسته به اینکه بیمار چقدر زود اقدام کرده، ویژگی های بیمار و میزان انسداد، ناتوانی ناشی از سکته را کاهش می دهد.

2.درمان اندوواسکولار

تیم مغز و اعصاب،  در مرکز سکته مغزی ما خدمت می کند. در موارد انسداد عروق مغزی، بیمارانی که به ویژه در اوایل دوره (تا 24 ساعت) به بیمارستان های ما مراجعه می کنند، مورد ارزیابی قرار می گیرند و سعی می شود با آنژیوگرافی در بیماران مناسب لخته ها برداشته شود. برداشتن لخته با آسپیراسیون و/یا استنت های جمع شونده در ورید انجام می شود. با مداخله در انسداد عروق گردن، خطر سکته مغزی بیماران (با روش استنت گذاری) کاهش می یابد. بیماران مبتلا به حباب (آنوریسم) و توده های عروقی (ناهنجاری شریانی وریدی مغز -AVM) در مغز توسط تیم سکته مغزی ما 24/7 درمان می شوند. تیم مغز و اعصاب ارائه دهنده خدمات با تجهیزات پزشکی سطح بالا از نظر تجهیزات فنی که آخرین فناوری ها در آن به بهترین شکل اعمال می شود، تقریباً 12 سال تجربه دارد. تمام درمان های رایج در دنیا در بیمارستان های ما انجام می شود.

​

صرع

صرع در بین مردم به «بیماری صرع» نیز معروف است. این تصویری است که در نتیجه فعالیت الکتریکی ناگهانی و بیش از حد نورون های مغز رخ می دهد. در حملاتی که به طور ناگهانی شروع می شوند، گاهی اوقات افراد احساس می کنند که این حملات ممکن است شروع شوند، اما گاهی اوقات ممکن است به طور غیر منتظره رخ دهند. در دوره های بین حملات، افراد معمولاً کاملاً سالم هستند. انواع مختلفی از تشنج را می توان مشاهده کرد. در حالی که ممکن است تشنج بدون انقباض مانند غیبت، یخ زدگی، احساس ترس وجود داشته باشد، همچنین ممکن است حملاتی با علائمی مانند از دست دادن ناگهانی هوشیاری، افتادن روی زمین، انقباضات مداوم در بازوها و پاها، ایجاد کف در دهان وجود داشته باشد. ، بی اختیاری، قفل شدن دندان ها و کبودی. از آنجایی که ممکن است در نتیجه بسیاری از بیماری های مغزی یا در صورت استعداد ژنتیکی رخ دهد، نمی توان علت آن را در بسیاری از بیماران به وضوح مشخص کرد. تشنج های صرع باید توسط بستگان بیمار به خوبی مشاهده شود زیرا این مشاهدات در اطلاع رسانی به پزشک و در مراحل تشخیص بسیار مهم است. در واقع، به لطف فرصت‌هایی که امروزه فناوری ارائه می‌کند، داده‌های بسیار ارزشمندی برای بستگان بیماران خواهد بود که وضعیت بیماران در هنگام حمله را با فیلم‌های ضبط‌شده تلفن مستند کرده و در طول برنامه معاینه به پزشک مربوطه ارائه کنند. تشخیص و درمان قطعی صرع توسط متخصصین مغز و اعصاب انجام می شود. با پیگیری و درمان منظم می توان به نتایج رضایت بخشی دست یافت.

مولتیپل اسکلروزیس (MS)

مولتیپل اسکلروزیس (MS) بیماری است که با تشکیل پلاک های متعدد در مغز و نخاع در نتیجه اختلال در سیستم ایمنی فرد پیشرفت می کند. علائم بیماری زمانی رخ می دهد که سلول های مسئول دفاع از بدن، به دلیل نامعلومی، غلاف میلین اطراف سلول های عصبی را به عنوان یک ماده خارجی برای بدن درک کرده و سعی در تخریب آن دارند. با شیوع 50-300 در 100 هزار نفر دیده می شود. تخمین زده می شود که تقریباً 2.5 میلیون بیمار ام اس در جهان و تقریباً 50000-60000 در ترکیه وجود دارد. این بیماری بیشتر یک بیماری در سنین پایین است و در زنان 3 برابر بیشتر از مردان دیده می شود. این بیماران معمولا بین 20 تا 40 سالگی تشخیص داده می شوند. با این حال، شروع بیماری قبل از شروع علائم در نظر گرفته می شود. تشخیص این بیماری به ندرت در سنین زیر 12 سال و بالای 55 سال انجام می شود. در بیماری ام اس که می تواند هر بخشی از مغز و نخاع را درگیر کند، علائم آن ناحیه در هر ناحیه ای که درگیر باشد بروز می کند. این علائم از چند روز تا چند هفته ادامه دارد. علائمی مانند تاری دید، دوبینی، بی‌حسی یا ضعف در یک دست، دست و پا یا هر دو پا، بی‌ثباتی در راه رفتن، لرزش یک یا هر دو دست، اختلال گفتار، بی‌اختیاری ادرار یا ناتوانی در انجام این کار، اختلالاتی هستند که در ام اس رخ می دهد. تشخیص بیماری با شرح حال و معاینه دقیق عصبی و همچنین تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود. تست های تشخیصی حمایتی مانند VEP، SEP و لومبار پونکسیون را نیز می توان انجام داد.درمان ام اس را می توان به سه گروه اصلی دسته بندی کرد: درمان حملات، درمان هایی برای توقف پیشرفت بیماری و درمان علائم. بسیاری از گزینه های درمانی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری را می توان در بیمارستان های ما اعمال کرد.

​

بیماری پارکینسون و سایر اختلالات حرکتی

بیماری پارکینسون یک بیماری اختلال حرکتی است که با از دست دادن سلول های مغزی مشخص می شود و با کند شدن حرکات و لرزش در نتیجه کمبود دوپامین ظاهر می شود. این بیماری معمولاً یک بیماری در سنین میانسالی و پیشرفته است، اما در سنین پایین نیز قابل مشاهده است. با آگاهی از اثر مورد انتظار و عوارض جانبی احتمالی درمان، پیگیری دقیق، بررسی دوزها با معاینات منظم پزشک، تنظیم دوز در صورت لزوم و اقدامات به موقع در برابر عوارض ضروری است. اختلالات حرکتی درمان دارویی بیماران پارکینسونی در کلینیک های سرپایی ما سازماندهی شده است. سایر بیماری هایی که باعث پارکینسونیسم می شوند مورد ارزیابی قرار می گیرند. به غیر از بیماری پارکینسون، بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی با حرکات غیرارادی مانند لرزش، دیستونی (انقباض غیرارادی)، کوریا (حرکات رقصیدن)، آتاکسی (اختلالات راه رفتن) نیز در پلی کلینیک اختلالات حرکتی ما ارزیابی می شوند.

بیماری هانتینگتون

بیماری هانتینگتون یک بیماری ارثی ژنتیکی است که حرکت، رفتار و یادآوری را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً در سن 30 تا 50 سالگی شروع می شود و در آن سلول های عصبی در مغز به مرور زمان از بین می روند. بیماران بیشتر با حرکات غیر ارادی مراجعه می کنند. اگر یکی از والدین دارای ژن غیر طبیعی باشد، احتمال بیمار شدن کودک 50 درصد است. تصور می شود که تعداد بیماران هانتینگتون در کشور ما بسیار بیشتر از حد انتظار باشد. در پلی کلینیک ما بیماران و بستگان آنها پیگیری می شوند، آزمایشات ژنی پس از مشاوره ژنتیک انجام می شود و روانپزشکان ما به صورت چند رشته ای با بیماران ما برخورد می کنند.

​

تحریک عمیق مغز (کاربرد باتری مغز)

با پیشرفت بیماری پارکینسون، داروهای خوراکی ممکن است ناکافی باشند و نیاز به مصرف بیشتر یا در دوزهای بالاتر داشته باشند که ممکن است منجر به افزایش عوارض جانبی شود. اگر با وجود تمام تنظیمات، دوره های آهسته بیمار در مجموع به بیش از 5-4 ساعت برسد و حرکات غیرارادی کیفیت زندگی آنها را کاهش دهد، بیماران ما در پلی کلینیک پارکینسون مرحله پیشرفته ما پیگیری می شوند. این بیماران کاندیدای درمان های با کمک دستگاه هستند. در بیمارستان‌های ما، تحریک عمقی مغز (گام‌های مغزی) برای بیمارانی که برای جراحی با جراحان مغز و اعصاب مناسب هستند، اعمال می‌شود. ژل روده لوودوپا کاربیدوپا (دودوپا) را می توان با روشن کردن پمپ آپومورفین یا peg-j برای بیمارانی که برای جراحی مناسب نیستند استفاده کرد. در کلینیک پیشرفته سرپایی پارکینسون ما، تنظیمات باتری انجام می‌شود و پیگیری منظم بیمارانی که پمپ‌های آپومورفین یا دودوپا دریافت کرده‌اند، انجام می‌شود.

​

بیماری های عصبی عضلانی

بیماری عصبی عضلانی  یعنی بیماری عصبی عضلانی تشخیص، درمان و پیگیری بیماری‌هایی با درگیری گسترده سیستم عصبی، به نام پلی نوروپاتی، که ممکن است عمدتاً به دلیل میاستنی گراویس (MG) و سایر بیماری‌های اتصال عضلانی به عصب، بیماری‌های عضلانی ارثی یا اکتسابی، انتقال ژنتیکی یا دیرتر به دلیل مختلف رخ دهد. پلی کلینیک بیماری های عصبی عضلانی در انجام می شود.

​

سردرد

سردرد که به دلایل زیادی می تواند ایجاد شود و شایع ترین شکایت عصبی در جامعه است، یکی از علل اصلی از دست دادن نیروی کار است. سردردهای بدون هیچ دلیل زمینه‌ای دیگر را سردرد اولیه می‌گویند. میگرن و سردرد تنشی شایع ترین بیماری سردرد اولیه هستند. سردردهای ثانویه برای توصیف سردردهایی که در نتیجه سایر بیماری های زمینه ای ایجاد می شوند استفاده می شود. ممکن است سردرد ناشی از سینوزیت، عفونت، بیماری های عروقی، تومورهای داخل جمجمه یا علل ثانویه باشد که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. کلینیک سرپایی سردرد، پلی کلینیک شعبه‌ای است که در آن معاینه، درمان و پیگیری سردردهای اولیه که در کلینیک عمومی مغز و اعصاب بررسی می‌شوند و ممکن است به روش‌های درمانی اولیه مقاوم باشند، انجام می‌شود. درمان هایی مانند انسداد عصبی و تزریق نقطه ماشه ای در بیماران مناسب اعمال می شود.

​

سرگیجه

حالتی توهم است که در آن بیمار احساس می کند حرکتی وجود ندارد و فکر می کند اشیاء اطرافش در حال حرکت هستند. سرگیجه اغلب به معنای سرگیجه به کار می رود و تشخیص بیماری نیست بلکه فقط یک یافته است. این شکایت که 20 تا 30 درصد جامعه را تحت تأثیر قرار می دهد باعث می شود بسیاری از بیماران به اورژانس و پلی کلینیک مراجعه کنند. اگر درمان نشود، می تواند منجر به محدودیت های قابل توجه و از دست دادن نیروی کار شود. علائم و روش های درمان سرگیجه با توجه به بیماری شناسایی شده و زمینه ای متفاوت است. علل منشأ گوش (مانند سرگیجه موضعی، بیماری منیر، نورونیت دهلیزی...)، بیماری‌های عصبی (مانند میگرن دهلیزی، سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس...)، مربوط به تروما، بیماری‌های داخلی و بیماری‌های روانی را می‌توان شمارش کرد. در پلی کلینیک ما؛ بیماران با شکایت با معاینه دقیق عصبی و روش های تصویربرداری عصبی ارزیابی می شوند. با رویکرد چند رشته ای، بیماری زمینه ای تشخیص داده می شود و درمان (درمان موضعی مناسب، درمان دارویی یا توانبخشی دهلیزی) و پیگیری بالینی اعمال می شود.

​

زوال عقل

زوال عقل یک بیماری عصبی پیشرونده است که اغلب با شکایت فراموشی شناخته می شود. امروزه با افزایش طول عمر، بروز آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است. آگاهی بستگان بیمار در تشخیص زودهنگام بیماری بسیار مهم است. زوال عقل یک اصطلاح کلی است. اگرچه اغلب به صورت مترادف با فراموشی استفاده می شود، اما در واقع یک بیماری است که در آن تخریب پیشرونده در مغز رخ می دهد. شایع ترین نوع بیماری آلزایمر است. علاوه بر این، انواع فرعی مانند دمانس فرونتوتمپورال، دمانس عروقی، زوال عقل بیماری پارکینسون وجود دارد. علامت اصلی در بیماری آلزایمر، اختلال حافظه است. ابتدا بیماران در گذشته نزدیک دچار فراموشی می شوند و بعداً بدتر شدن عملکردهای خودمراقبتی، ناتوانی در شناخت خویشاوندان و اختلالات خواب و رفتاری ایجاد می شود. تشخیص زودهنگام و شروع درمان روند پیشرفت بیماری را کند می کند و کیفیت زندگی بیمار و مراقب را بهبود می بخشد. علاوه بر این، همه زوال عقل ها بیماری آلزایمر نیستند. زوال عقل فرونتوتمپورال که نوع دیگری از زوال عقل است که در ابتدا با از دست دادن جهت، اختلال رفتاری و از دست دادن مهارت بدون از دست دادن قابل توجه در حافظه پیشرفت می کند و دمانس عروقی که به دلیل آسیب به عروق مغز رخ می دهد و با بیماری های مزمنی مانند فشار خون بالا، دیابت یا انواع فرعی از بیماری پارکینسون مانند زوال عقل در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون شناخته شده رخ می دهد.

در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای زوال عقل وجود ندارد. اما با داروهای مصرفی می توان روند بیماری را کاهش داد و سازگاری بیمار با جامعه را افزایش داد.

​

آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی

شات های الکتروانسفالوگرافی (EEG) و الکترونورومیوگرافی (ENMG) در آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی و با حضور پزشکان مجرب ما انجام می شود.

ENMG

این یک معاینه عصبی مبتنی بر بررسی پتانسیل الکتریکی اعصاب و عضلات است و شامل مطالعات هدایت عصبی و EMG سوزنی است. اعصاب با یک محرک الکتریکی کم ولتاژ تحریک می شوند و فعالیت عضلات هم در حالت استراحت و هم در حین عضله ارادی با یک سوزن استریل بررسی می شود. تحریک عصبی مکرر (متوالی) و معاینات EMG تک فیبر (SFEMG) معایناتی هستند که ارزیابی عملکرد اتصال عصبی عضلانی را ممکن می‌سازند. در آزمایشگاه ما، سلول‌های شاخ قدامی نخاع (بیماری‌های نورون حرکتی)، ریشه‌های عصبی (فتق کمر و گردن)، شبکه‌های عصبی (آسیب‌های مادرزادی یا تروماتیک)، اعصاب (فلج صورت، فشارها و آسیب‌های عصبی، سندرم تونل کارپال و غیره نوروپاتی گیر افتادگی، پلی نوروپاتی) معاینات ENMG برای اتصال عصبی عضلانی (میاستنی گراویس) یا درگیری فیبر عضلانی (میوپاتی) را می توان انجام داد. محرک های محیطی نیز در آزمایشگاه ما انجام می شود.

​

EEG

EEG روشی برای ثبت تغییر پتانسیل های الکتریکی است که اندکی متفاوت اتفاق می افتد در حالی که مغز توسط پتانسیل های الکتریکی ریتمیک پیوسته که به طور خود به خود در طول فعالیت های مغز رخ می دهد تحریک می شود. EEG اطلاعاتی در مورد وضعیت عملکردی مغز به جای عملکردهای ساختاری آن می دهد. هدف اصلی ثبت EEG ارزیابی جریان های الکتریکی ناشی از سلول های مغز است. EEG به شما این امکان را می دهد که ببینید کدام ناحیه مغز چه نوع الکتریسیته نامنظمی را ساطع می کند. EEG می تواند به عنوان یک روش کمکی در تشخیص هر بیماری که فعالیت الکتریکی مغز را مختل می کند استفاده شود. این یک روش معاینه ضروری در تشخیص و تعیین بیماری صرع می باشد.در طی EEG فقط امواج الکتریکی مغز ثبت می شود. هیچ برقی به بدنه نمی رسد. هیچ اثر تشعشعی ندارد. بی درد و بی ضرر  روش معاینه EEG را می توان در هر سنی انجام داد.

تزریق سم بوتولینوم

سم بوتولینوم به عنوان شل کننده عضلانی در بیماری هایی مانند دیستونی و انقباضات غیرارادی و کنترل نشده عضلانی استفاده می شود. اگرچه مدت اثر سم بوتولینوم در افراد مختلف متفاوت است، اما بسته به استفاده از عضله فرد می تواند 3-6 ماه طول بکشد. با افزایش تعداد برنامه ها، برنامه ها به طور کلی می توانند باز شوند. درمان سم بوتولیسم شخصی است. نقاط مصرف و دوز بر اساس جنسیت و قدرت انقباض عضلانی تنظیم می شود.

​