Что такое трансплантация органов?
Трансплантация органов — это операция, при которой орган извлекается из тела донора, а затем помещается в тело реципиента для замены поврежденного или отсутствующего органа. Донор и реципиент могут находиться в одном и том же месте, или органы от донора, находящегося в другом регионе, могут быть пересажены реципиенту, находящемуся в другом месте.
Органы или ткани для трансплантации могут быть взяты из живых тел или трупов. Трансплантологическая медицина – одно из самых сложных и сложных направлений современной медицины. Органы, которые сегодня могут быть успешно пересажены, включают сердце, почки, печень, легкие, поджелудочную железу, кишечник, тимус и матку. При глобальном изучении медицинских данных видно, что наиболее часто трансплантируемыми органами являются почки, за которыми следуют печень и сердце.
Ключом к трансплантации органов являются проблемы отторжения трансплантата, такие как иммунный ответ организма на пересаженный орган, основанный на возможной неудаче трансплантации и немедленном удалении органа у реципиента.
При необходимости следует провести серотипирование для определения наиболее подходящего соответствия донор-реципиент, чтобы свести к минимуму возможность отторжения трансплантата. Кроме того, использование иммунодепрессантов может снизить вероятность отторжения трансплантата.
Ткани, которые можно трансплантировать, включают кости, сухожилия, роговицу, кожу, сердечные клапаны, нервы и сосуды. Костно-сухожильные трансплантаты называются скелетно-мышечными трансплантатами. Трансплантаты роговицы и опорно-двигательного аппарата являются наиболее часто трансплантируемыми тканями, и такие трансплантаты встречаются гораздо чаще, чем трансплантаты органов.
Донорами органов могут быть люди, живые, мертвые или с мертвым мозгом, чья жизнь поддерживается машинами. Возможно использование изъятых из организма органов для трансплантации в течение 24 часов после остановки сердца или смерти мозга. Большинство видов тканей, за исключением роговицы, могут законсервироваться и храниться в специальных «банках» тканей до пяти лет, в отличие от органов.
Трансплантация органов поднимает ряд этических вопросов, в том числе медицинское определение смерти, когда и как должно быть дано согласие на трансплантацию органа, согласие донора и наличие денежной компенсации за органы, взятые для трансплантации.
Другие этические проблемы, связанные с этой ситуацией, включают трансплантационный туризм и, в более широком смысле, социально-экономические условия, в которых извлечение органов или трансплантация могут создаваться или рассматриваться как решение.
Какие существуют виды трансплантации органов?
Трансплантация органов и тканей может осуществляться несколькими способами, в зависимости от того, кто является реципиентом. Если один и тот же человек является и реципиентом, и донором, то пересадка органов или тканей в пределах одного тела называется аутотрансплантатом. Трансплантаты между двумя особями одного и того же вида называются аллотрансплантатами. Аллотрансплантаты могут быть как живыми, так и трупными.
аутотрансплантат
Аутотрансплантат – это пересадка ткани одному и тому же человеку. В некоторых случаях эта процедура проводится с избыточной, регенерируемой тканью или тканью, которая крайне необходима в другом месте для выживания.
Примерами этого являются кожные трансплантаты или извлечение сосудов для коронарного шунтирования. В некоторых случаях удаление ткани выполняется для лечения ткани отдельно или для лечения индивидуума без этой ткани, а затем ткань снова добавляется индивидууму.
В качестве примера этого стволовые клетки аутотрансплантат и запас крови могут быть введены до операции. В качестве другого примера, при ротационной пластике вместо более проксимального, то есть более близкого, используется дистальный, т.е. дальний сустав. Обычно вместо коленного сустава используется стопа или голеностопный сустав. Стопа человека ампутируется и переворачивается, колено удаляется, а большеберцовая кость присоединяется к бедренной кости.
Аллотрансплантат и аллотрансплантация
Аллотрансплантат — это процедура пересадки органа или ткани между двумя генетически неидентичными представителями одного и того же вида. Трансплантации тканей и органов у людей обычно представляют собой аллотрансплантаты.
Однако из-за генетических различий между органом и реципиентом иммунная система реципиента может распознать орган как инородное тело в организме и попытаться уничтожить его, вызывая отторжение трансплантата. Риск отторжения трансплантата можно оценить, измерив уровень панельных реактивных антител.
изотрансплантат
Изотрансплантат — это подмножество аллотрансплантатов, в которых органы или ткани трансплантируются между генетически идентичными донором и реципиентом, например идентичным близнецом. Хотя изотрансплантаты аналогичны аллотрансплантатам с точки зрения анатомических процедур, они, как правило, не вызывают иммунного ответа, в отличие от других типов трансплантации.
Ксенотрансплантация и ксенотрансплантация
Ксенотрансплантат и ксенотрансплантация Это название, данное пересадке тканей и органов между двумя разными видами организмов. Примером этого является очень распространенная и успешная трансплантация сердечного клапана свиньи. Однако ксенотрансплантация часто является чрезвычайно опасным типом трансплантации из-за повышенного риска совместимости, отторжения и заболевания из-за межвидовой передачи.
Для минимизации этих рисков и устранения проблемы нехватки количества органов для трансплантации продолжаются исследования по пересадке человеку органов человека после их выращивания на различных животных.
Домино Трансплантаты
Трансплантации домино — это множественные трансплантации, выполняемые в цепочке по разным причинам. Например, печень, которая секретирует белок, наносящий долговременный ущерб организму, может быть пересажена от более молодого человека пожилому человеку, у которого больная печень не окажет большого влияния на продолжительность жизни из-за медленного прогрессирования заболевания печени. а здоровую печень, взятую у старого человека, можно отдать молодому человеку.
В качестве другого примера, в случаях, когда необходимо заменить два легких, технически проще удалить сердце вместе с легкими и вставить совершенно новую систему легкое/сердце. Однако, поскольку в таких случаях удаленное сердце все еще будет здоровым, первоначально удаленное сердце может быть имплантировано другому пациенту, нуждающемуся в пересадке сердца.
АВО-несовместимые трансплантаты
Очень маленькие дети, обычно до 12 месяцев, могут получать органы от доноров, с которыми они обычно несовместимы, поскольку их иммунная система еще недостаточно развита. Это состояние известно как ABO-несовместимый транспорт, или сокращенно ABOi.
Также был ограниченный успех трансплантации сердца, несовместимой по системе ABO, у взрослых. В этих случаях оказалось необходимым, чтобы взрослые реципиенты имели низкий уровень анти-А или анти-В антител. В этих случаях трансплантация почки более успешна, а показатели долгосрочной выживаемости, по-видимому, аналогичны трансплантации ABOc.