Центр трансплантации костного мозга;
Здесь успешно лечат лимфому, множественную миелому, острые лейкозы (в меньшей степени хронические лейкозы), апластическую анемию и другие поражения костного мозга, гемоглобинопатии, миелодиспластические и хронические миелопролиферативные заболевания с трансплантацией стволовых клеток.
Что такое стволовая клетка?
Стволовые клетки представляют собой неспециализированные или дифференцированные клетки, не приобретшие определенных функций, и обладающие способностью неограниченно делиться и обновляться. Это основные клетки, из которых состоят все ткани и органы нашего тела. Гемопоэтические стволовые клетки — это клетки, которые производят эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты и выделяют их в кровоток. Его много в костном мозге и пуповине и в меньшей степени в периферической крови.
Это чрезвычайно сложный и напряженный процесс для пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток, их родственников и врачей. Тем не менее, он стал маяком надежды, предложив новую жизнь многим пациентам, таким как рак крови, рецидивирующий рак лимфатических узлов, рак костного мозга, который совсем недавно не лечился и мог даже привести к летальному исходу.
В рамках трансплантации костного мозга, применяемой в отделении центра трансплантации костного мозга, проводятся аутологичные (самотрансплантация), аллогенные (полностью совместимые) трансплантации от других доноров или семей, а также гаплоидентичные (полусовместимые) доноры. Центры трансплантации костного мозга наших больниц обслуживают как детей, так и взрослых пациентов. Сбор стволовых клеток и костного мозга, сортировка и обработка собранных клеток различными процессами осуществляются в лабораториях центров трансплантации костного мозга наших больниц. Транзакции и анализы здоровья как доноров, так и реципиентов проводятся в центре трансплантации костного мозга.
1- Стволовая клетка
Трансплантация костного мозга также известна как трансплантация стволовых клеток. Это операция по пересадке здоровых стволовых клеток, взятых у самого пациента или другого совместимого донора, то есть донора, с целью повторной сборки поврежденных стволовых клеток костного мозга.
Перед трансплантацией костного мозга применяют лекарственную терапию и химиотерапию для лечения поврежденных стволовых клеток. После этих процедур здоровые стволовые клетки берутся у донора пациента или у него самого. Клетки переносят через катетер, вставленный в вену на шее, подобно переливанию крови. Обычно на момент трансплантации пациенты чувствуют себя хорошо. В первый месяц после трансплантации стволовых клеток у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, возникает множество побочных эффектов. За этими побочными эффектами наблюдает врач-специалист, и назначаются препараты, которые хороши для уменьшения этих побочных эффектов. Стволовые клетки начинают производить новые клетки крови в костном мозге и восстанавливают иммунную систему пациента сразу после трансплантации.
2- Заболевания костного мозга
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток — это процедура, применяемая для лечения рака и многих заболеваний, вызывающих изменения в лимфатической и кровеносной системе.
а) Острый миелобластный лейкоз
Моноциты и гранулоциты, образующие лейкоциты, борющиеся с заболеваниями костномозгового типа, образуют в костном мозге бласты, то есть молодые клетки. Эти молодые клетки со временем растут и играют важную роль в иммунной системе. Выводы при остром миелобластном лейкозе в результате аномалии, наблюдаемой в период созревания бластных клеток, клетки, которые не могут поддерживать свой нормальный уровень, не могут выполнять свои функции в иммунной системе вместе с скоплением клеток в костном мозге. и кровь. Центр трансплантации костного мозга называет эти находки острым миелобластным лейкозом. Симптомы включают одышку, слабость, утомляемость, лихорадку, боль в костях, синяки на коже, кровоточивость десен и носовые кровотечения. Диагноз ставится на основании аспирации костного мозга, биопсии костного мозга, генетических тестов и мазка периферической крови. Лечение – трансплантация костного мозга и химиотерапия.
б) Первичный амилоидоз
Это заболевание, вызванное неравномерным накоплением белков, вырабатываемых костным мозгом, в органах. Симптомы включают одышку, усталость, проблемы с кожей, диарею, нарушения сердечного ритма, потерю веса, увеличение языка, проблемы с желудком и кишечником. Диагноз ставится в нашем центре трансплантации костного мозга с помощью ЭКГ, биопсии, анализов мочи и крови в зависимости от области. Лечение – трансплантация костного мозга и химиотерапия.
в) Апластическая анемия
Это заболевание, которое возникает, когда не вырабатывается достаточное количество крови из-за очень небольшого количества незрелых молодых стволовых клеток, называемых гемопоэтическими, в костном мозге. Апластическую анемию вызывают такие причины, как рождение, токсическое потребление, воздействие чрезмерного излучения, заболевания тканей, беременность, инфекции. Симптомы включают усталость, слабость, одышку, лихорадку и инфекцию. Диагноз ставится на основании генетических тестов, аспирации костного мозга, биопсии, анализа крови, серологических тестов и биохимических тестов. В нашем отделении центра трансплантации костного мозга проводится лечение трансплантацией костного мозга и иммуносупрессивными препаратами.
г) пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Это заболевание, вызванное распадом красных кровяных телец, называемых эритроцитами, а также удалением гемоглобина, который придает нашей крови красный цвет и переносит как кислород, так и углекислый газ, из организма человека через мочу и вызывает закупорка сосудов в результате коагуляции в венах. Симптомами являются учащенное сердцебиение, лихорадка, закупорка сосудов, утомляемость, боли в груди, пояснице, голове и желудке. Диагноз ставится на основании анализа мочи, биохимических тестов и проточной цитометрии в нашем центре трансплантации костного мозга. Его лечение проводят взвесью эритроцитов, трансплантацией костного мозга, терапией моноклональными антителами и препаратами, содержащими железо.
д) лимфома Ходжкина
Это рак, возникающий в лимфатических системах организма, который борется со многими заболеваниями и инфекциями. Многие заболевания, такие как СПИД, вирус герпеса человека и корь, вызывают лимфому Ходжкина. Симптомами этого заболевания являются ночная потливость, зуд, похудание, снижение аппетита, отек в области подмышек, шеи или паха, увеличение печени или селезенки. Диагноз устанавливают с помощью компьютерной томографии, УЗИ, ПЭТ-КТ, биопсии, биохимического и гематологического анализов крови. В ходе заболевания проводят биопсию костного мозга. Лечение лучевой терапией, химиотерапией и костным мозгом, то есть трансплантацией стволовых клеток, проводится в нашем центре трансплантации костного мозга.
е) неходжкинская лимфома
Это тип рака, который возникает в лимфатической системе, отвечающей за укрепление иммунитета в организме. Это заболевание вызывают такие ситуации, как воздействие пестицидов, вирусных заболеваний, некоторых лекарств, воздействие ядовитых газов. Симптомы включают потерю веса, лихорадку, ночную потливость, слабость, язвы на коже и ощутимые припухлости в подмышечных впадинах, шее или паху. Диагностика и методы лечения аналогичны лимфоме Ходжкина.
ж) Миелодиспластические синдромы
При аномальном времени, необходимом для производства новых клеток крови в костном мозге, созревание клеток в костном мозге становится более трудным. Это заболевание, которое обычно возникает в пожилом возрасте, вызывает анемию в организме, вызывая дефицит тромбоцитов и лейкоцитов. По мере прогрессирования заболевания оно может перейти в лейкемию. Симптомы включают ночную потливость, слабость, ненормальную потерю веса, синяки на коже и лихорадку из-за инфекций. Диагноз устанавливается на основании генетических тестов, анализа крови и аспирации или биопсии костного мозга в нашем центре трансплантации костного мозга. Его лечение проводится с помощью лекарств, взвеси эритроцитов и трансплантации стволовых клеток.
h) Множественная миелома
Это рак, вызванный чрезмерной и неконтролируемой пролиферацией плазматических клеток в иммунной системе. Это заболевание, которое обычно возникает в более позднем возрасте, вызывает переломы костей, ослабление иммунной системы и почечную недостаточность. Симптомы включают лихорадку, недомогание, потерю аппетита, потерю веса, боль в пояснице, боль в костях и почечную недостаточность. Диагноз ставится в нашем центре трансплантации костного мозга с помощью сканирования костей, аспирации костного мозга, анализа мочи, биохимических и гематологических тестов, электрофореза белков и иммунофиксационного электрофореза. Лечение включает лучевую терапию, химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.
и) хронический миелоцитарный лейкоз
Это наличие лейкоцитов, составляющих иммунную систему, слишком созревших клеток в крови. При этом типе рака, где генетические проблемы очень эффективны, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов довольно велико. Симптомы включают боль, усталость и потливость. Диагноз ставится по мазку периферической крови, анализу крови, некоторым генетическим тестам и аспирации костного мозга. Его лечение проводится в нашем отделении центра трансплантации костного мозга лекарственными препаратами и трансплантацией костного мозга у резистентных пациентов.
j) Хронический лимфолейкоз
Это раковое заболевание, которое возникает, когда нормальная структура лимфоцитов в иммунной системе нарушается и слишком много накапливается в организме пациента. Лимфоциты, структура которых нарушена, не помогают иммунной системе, а также препятствует выработке эритроцитов и тромбоцитов. Его симптомами являются потеря веса, слабость, утомляемость, лихорадка, увеличение селезенки и печени, припухлость в паху, подмышками и шее. Диагноз ставится на основании анализа крови, проточной цитометрии, мазка периферической крови, генетических тестов и аспирации костного мозга. Лечение включает иммунотерапию, химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию стволовых клеток в нашем центре трансплантации костного мозга.
л) гемоглабинопатии
Это генетически обусловленное заболевание, вызванное разрушением глобиновых цепей, из которых состоит гемоглобин в крови.
l) средиземноморская анемия, а именно талассемия
Это заболевание анемией, которое передается следующим поколениям с генетическими проблемами, которые чаще встречаются в Средиземноморском регионе. Его симптомами являются избыток железа, сердечная недостаточность, деформация костей, увеличение селезенки и нарушение гормонального фона. Диагноз ставится по мазку периферической крови, общему анализу крови и электрофорезу гемоглобина в нашем центре трансплантации костного мозга. Его лечение заключается в пересадке костного мозга, пересадке суспензии эритроцитов и некоторых лекарственных препаратах.
m) Серповидноклеточная анемия
Это генетическое заболевание, вызванное ухудшением структуры гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в кровь, и неспособностью выполнять свои функции, а также уменьшением количества эритроцитов в крови. Симптомы включают боль в груди, инсульт, инфекции, боли в костях, образование камней в желчном пузыре и кризы. Диагноз был поставлен в нашем центре трансплантации костного мозга. мазок периферической крови, общий анализ крови и электрофорез гемоглобина. Лечение – определенные препараты, профилактические мероприятия, трансплантация суспензии эритроцитов и трансплантация стволовых клеток.
Что такое трансплантация стволовых клеток?
Это процесс введения здоровых гемопоэтических стволовых клеток самому человеку (аутологичная трансплантация) или от другого совместимого донора (аллогенная трансплантация) с целью регенерации стволовых клеток костного мозга, которые были повреждены/потеряли свою функцию из-за некоторых доброкачественных или злокачественных заболеваний. . Поскольку костный мозг богат стволовыми клетками, он был первым источником, использованным для трансплантации стволовых клеток. Однако в настоящее время предпочтение отдается стволовым клеткам, полученным из окружающей среды, поскольку они безопасны, быстры и менее раздражительны как для реципиента, так и для донора. В последние годы стволовые клетки, полученные из пуповины, стали использовать для трансплантации.
Перед трансплантацией стволовых клеток пациенту вводят химиотерапию и/или лекарства и дренируют костный мозг, а затем вводят стволовые клетки, взятые у самого пациента или у совместимого со здоровыми тканями донора. После этого процесса стволовые клетки оседают в костном мозге реципиента, размножаются и начинают производить кроветворные клетки, производя новые клетки крови и перестраивая иммунную систему. Показатели крови больного начинают улучшаться в течение 2-4 недель. Тем временем за пациентом внимательно следит его врач. Особенно в дни, когда показатели крови низкие (иногда каждый день), необходима поддержка крови и в случае инфекции антибиотики. С другой стороны, полное восстановление иммунной системы требует гораздо больше времени и может занять до 1-2 лет, особенно при аллогенной трансплантации и трансплантации пуповины.