سجل

1- الخلايا الجذعية

يُعرف زرع نخاع العظم أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية. هي عملية زرع الخلايا الجذعية السليمة المأخوذة من المريض نفسه أو من متبرع آخر متوافق ، أي المتبرع ، من أجل إعادة تجميع الخلايا الجذعية التالفة في نخاع العظم.

قبل زرع نخاع العظم ، يتم تطبيق العلاج الدوائي والعلاج الكيميائي لعلاج الخلايا الجذعية التالفة. بعد هذه العلاجات ، يتم أخذ الخلايا الجذعية السليمة من المتبرع بالمريض أو من نفسه. تُنقل الخلايا من خلال قسطرة تُدخل في وريد بالرقبة ، على غرار عمليات نقل الدم. المرضى بشكل عام في حالة جيدة في وقت الزرع. في الشهر الأول بعد زراعة الخلايا الجذعية ، يعاني المرضى الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم من العديد من الآثار الجانبية. يتم متابعة هذه الآثار الجانبية من قبل طبيب متخصص ويتم إعطاء الأدوية المفيدة لتقليل هذه الآثار الجانبية. تبدأ الخلايا الجذعية في إنتاج خلايا دم جديدة في نخاع العظم وإعادة بناء الجهاز المناعي للمريض فور الزرع.

2- أمراض نخاع العظام

زرع النخاع العظمي أو الخلايا الجذعية هو إجراء مطبق لعلاج السرطان والعديد من الأمراض التي تسبب اختلافات في الجهاز الليمفاوي والدم. 

أ) مرض سرطان الدم النقوي الحاد

الخلايا الوحيدة والخلايا الحبيبية ، التي تشكل الكريات البيض التي تقاوم الأمراض من نوع نخاع العظم ، تشكل خلايا ، أي الخلايا الفتية في نخاع العظم. تنمو هذه الخلايا الفتية بمرور الوقت وتلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة. النتائج في مرض ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد ، نتيجة للخلل الملحوظ في فترة نضوج الخلايا الانفجارية ، فإن الخلايا التي لا تستطيع الحفاظ على مستوياتها الطبيعية تكون غير قادرة على أداء واجباتها في الجهاز المناعي جنبًا إلى جنب مع مجموعة الخلايا في نخاع العظام والدم. يسمي مركز زراعة نخاع العظم هذه النتائج بمرض ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد. تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والضعف ، والتعب ، والحمى ، وآلام العظام ، والكدمات على الجلد ، ونزيف اللثة ، ونزيف الأنف. يتم التشخيص عن طريق شفط نخاع العظم وخزعة نخاع العظم والاختبارات الجينية والمسحة المحيطية. العلاج هو زرع نخاع العظم والعلاج الكيميائي.

ب) مرض الداء النشواني الأولي

وهو مرض يسببه التراكم غير المنتظم للبروتينات التي ينتجها نخاع العظام في الأعضاء. تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والتعب ، ومشاكل الجلد ، والإسهال ، واضطرابات ضربات القلب ، وفقدان الوزن ، وتضخم اللسان ، ومشاكل في المعدة والأمعاء. يتم التشخيص في وحدة مركز زراعة نخاع العظام عن طريق تخطيط القلب ، والخزعة ، واختبارات البول والدم حسب المنطقة. العلاج هو زرع نخاع العظم والعلاج الكيميائي.

ج) مرض فقر الدم اللاتنسجي

إنه مرض يحدث عندما لا يتم إنتاج كمية كافية من الدم بسبب العدد الصغير جدًا من الخلايا الجذعية الشابة غير الناضجة والتي تسمى المكونة للدم في نخاع العظام. تسبب أسباب مثل الولادة ، والتناول السام ، والتعرض للإشعاع المفرط ، واضطرابات الأنسجة ، والحمل ، والالتهابات فقر الدم اللاتنسجي. تشمل الأعراض التعب والضعف وضيق التنفس والحمى والعدوى. يتم التشخيص نتيجة الاختبارات الجينية وشفط النخاع العظمي والخزعة وتعداد الدم والاختبارات المصلية والاختبارات البيوكيميائية. في وحدة مركز زراعة النخاع العظمي لدينا ، يتم العلاج بزراعة نخاع العظم والأدوية المثبطة للمناعة.

د) بيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية

هو مرض ناتج عن تفكك خلايا الدم الحمراء يسمى كريات الدم الحمراء ، وكذلك إزالة الهيموجلوبين الذي يعطي دمنا لونه الأحمر ويحمل كلا من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، من جسم الإنسان عن طريق البول ، ويسبب انسداد الأوعية الدموية نتيجة التخثر في الأوردة. وتتمثل الأعراض في خفقان القلب ، والحمى ، وانسداد الأوعية الدموية ، والتعب ، والصدر ، والخصر ، وآلام في الرأس والمعدة. يتم التشخيص عن طريق تحليل البول والاختبارات البيوكيميائية وقياس التدفق الخلوي في وحدة مركز زراعة نخاع العظم. يتم علاجه عن طريق تعليق كريات الدم الحمراء وزرع نخاع العظم والعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة والأدوية التي تحتوي على الحديد.

ه) هودجكين ليمفوما

هو سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي بالجسم وهو يقاوم العديد من الأمراض والالتهابات. العديد من الأمراض مثل الإيدز وفيروس الهربس البشري والحصبة تسبب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. أعراض هذا المرض هي التعرق الليلي ، والحكة ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وانتفاخ الإبط ، والعنق أو الفخذ ، وتضخم الكبد أو الطحال. يتم التشخيص عن طريق التصوير المقطعي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، PET-CT ، الخزعة ، اختبارات الدم البيوكيميائية واختبارات الدم. في سياق المرض ، يتم إجراء خزعة نخاع العظم. العلاج هو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ونخاع العظام ، أي زرع الخلايا الجذعية ، في وحدة مركز زراعة نخاع العظام.

و) ليمفوما اللاهودجكين

وهو نوع من السرطانات يحدث في الجهاز اللمفاوي المسؤول عن تقوية المناعة في الجسم. حالات مثل التعرض لمبيدات الآفات والأمراض الفيروسية وبعض الأدوية والتعرض للغازات السامة تسبب هذا المرض. تشمل الأعراض فقدان الوزن ، والحمى ، والتعرق الليلي ، والضعف ، والقروح على الجلد ، والتورمات الملموسة في الإبط ، أو الرقبة ، أو الفخذ. طرق التشخيص والعلاج تشبه سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

ز) متلازمات خلل التنسج النقوي

مع حدوث خلل في الوقت الذي يستغرقه إنتاج خلايا دم جديدة في نخاع العظام ، يصبح نضج الخلايا في نخاع العظم أكثر صعوبة. هذا المرض ، الذي يحدث بشكل عام في الأعمار الأكبر ، يسبب فقر الدم في الجسم عن طريق التسبب في نقص الصفائح الدموية والكريات البيض. مع تقدم المرض ، يمكن أن يتحول إلى سرطان الدم. تشمل الأعراض التعرق الليلي والضعف وفقدان الوزن بشكل غير طبيعي وكدمات على الجلد والحمى بسبب الالتهابات. يتم تحديد التشخيص من خلال الاختبارات الجينية ، وتعداد الدم ، وشفط النخاع العظمي أو الخزعة في وحدة مركز زراعة نخاع العظم. يتم علاجه بالأدوية وتعليق كريات الدم الحمراء وزرع الخلايا الجذعية.

ح) مرض المايلوما المتعددة

وهو سرطان ناتج عن الانتشار المفرط وغير المنضبط لخلايا البلازما في جهاز المناعة. هذا المرض ، الذي يحدث عمومًا في الأعمار المتأخرة ، يتسبب في كسور العظام وضعف جهاز المناعة والفشل الكلوي. تشمل الأعراض الحمى والتوعك وفقدان الشهية وفقدان الوزن وآلام أسفل الظهر وآلام العظام والفشل الكلوي. يتم التشخيص في وحدة مركز زرع نخاع العظام لدينا عن طريق مسح العظام ، وشفط نخاع العظام ، وتحليل البول ، والاختبارات البيوكيميائية والدمية ، والرحلان الكهربي للبروتين ، والرحلان الكهربي المناعي. العلاج هو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية.

ط) ابيضاض الدم النقوي المزمن

إن وجود الكريات البيض التي تتكون منها جهاز المناعة ، وخلايا شديدة النضج في الدم. في هذا النوع من السرطان ، حيث تكون المشاكل الوراثية فعالة للغاية ، يكون عدد الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية مرتفعًا جدًا. تشمل الأعراض الألم والتعب والتعرق. يتم التشخيص عن طريق المسحة المحيطية وعدد الدم وبعض الاختبارات الجينية وشفط نخاع العظم. يتم علاجها في وحدة مركز زراعة نخاع العظام لدينا بالأدوية وزرع نخاع العظم في المرضى المقاومين.

ي) مرض سرطان الدم الليمفاوي المزمن

إنه مرض سرطاني يحدث عندما تتعطل البنية الطبيعية للخلايا الليمفاوية في جهاز المناعة وتتراكم كثيرًا في جسم المريض. الخلايا الليمفاوية ، التي تدهور بنيتها ، لا تساعد جهاز المناعة ، كما أنها تمنع إنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. وتتمثل أعراضه في فقدان الوزن ، والضعف ، والتعب ، والحمى ، وتضخم الطحال والكبد ، وانتفاخ الفخذ ، والإبط ، والرقبة. يتم التشخيص عن طريق تعداد الدم وقياس التدفق الخلوي والمسحة المحيطية والاختبارات الجينية وشفط النخاع العظمي. العلاج هو العلاج المناعي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية في وحدة مركز زراعة نخاع العظام.

ك) اعتلالات الهيموجلوبين

وهو مرض يسببه وراثيا وينتج عن اضطراب سلاسل الغلوبين التي تشكل الهيموجلوبين في الدم.

ل) أنيميا البحر الأبيض المتوسط وهي الثلاسيميا

إنه مرض فقر الدم الذي ينتقل إلى الأجيال القادمة مع مشاكل وراثية أكثر شيوعًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط. تتمثل أعراضه في زيادة الحديد وفشل القلب وتشوه العظام وتضخم الطحال والاضطراب الهرموني. يتم التشخيص عن طريق اللطاخة المحيطية وتعداد الدم الكامل ورحلان الهيموجلوبين الكهربائي في وحدة مركز زراعة نخاع العظم. علاجها هو زرع نخاع العظم وزرع كريات الدم الحمراء المعلقة وبعض الأدوية.

م) مرض فقر الدم المنجلي

وهو اضطراب وراثي ناتج عن تدهور تراكيب الهيموجلوبين المسؤول عن حمل الأكسجين إلى الدم ، وعدم قدرته على أداء وظائفه وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. تشمل الأعراض ألم الصدر والسكتة الدماغية والالتهابات وآلام العظام وتكوّن حصوات المرارة والأزمات. تم التشخيص في وحدة مركز زراعة نخاع العظم.  المسحة المحيطية ، تعداد الدم الكامل ، ورحلان الهيموجلوبين الكهربائي. العلاج هو بعض الأدوية والتدابير الوقائية وزرع خلايا الدم الحمراء المعلقة وزرع الخلايا الجذعية.

ما هو زرع الخلايا الجذعية؟
هي عملية إعطاء الخلايا الجذعية المكونة للدم إلى الشخص نفسه (زرع ذاتي) أو من متبرع آخر متوافق (زرع خيفي) من أجل تجديد الخلايا الجذعية لنخاع العظم التي تضررت / فقدت وظيفتها بسبب بعض الأمراض الحميدة أو الخبيثة . نظرًا لأن النخاع العظمي غني بالخلايا الجذعية ، فقد كان المصدر الأول المستخدم في عمليات زرع الخلايا الجذعية. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، تُفضل الخلايا الجذعية المشتقة من البيئة لأنها آمنة وسريعة وأقل تهيجًا لكل من المتلقي والمتبرع. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من الحبل السري في عمليات الزرع.

قبل زرع الخلايا الجذعية ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي و / أو الأدوية للمريض ويتم تفريغ النخاع العظمي ، ثم يتم أخذ الخلايا الجذعية من المريض نفسه أو من متبرع متوافق مع الأنسجة السليمة. بعد هذه العملية ، تستقر الخلايا الجذعية في نخاع المستلم ، وتتكاثر وتبدأ في إنتاج الخلايا المكونة للدم ، وإنتاج خلايا دم جديدة وإعادة هيكلة جهاز المناعة. تبدأ قيم دم المريض بالتحسن في غضون 2-4 أسابيع. في غضون ذلك ، يتابع الطبيب المريض عن كثب. خاصة في الأيام التي تكون فيها قيم الدم منخفضة (أحيانًا كل يوم) ، ودعم الدم وفي حالة الإصابة ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. من ناحية أخرى ، يتطلب التعافي الكامل للجهاز المناعي مزيدًا من الوقت ، وقد يستغرق ما يصل إلى عام أو عامين ، خاصة في عمليات زرع الحبل السري الخيفي.

​